去年8月,九价HPV疫苗经国家药监局批准,适用人群年龄从16岁至26岁扩宽至9岁至45岁,扩龄后接种工作也在各地陆续开展。7月,福州9岁至45岁适龄女性正式可以接种九价HPV疫苗。日前,福州市台江区上海街道社区卫生服务中心等8 个接种点开展小年龄组和母女同行接种专场,累计惠及一千名适龄女性。针对不少适龄女性关于预防HPV的咨询,福建医科大学附属协和医院妇科主任医师副教授陈宇涵一一解答。
HPV疫苗安全有效
二价HPV疫苗可预防HPV16、18两种高危型别导致的约70%宫颈癌。四价HPV疫苗在二价基础上除了预防HPV16、18高危型别之外,还覆盖了HPV6、11这两种可以导致90%尖锐湿疣感染的低危型别。九价HPV疫苗则是在四价的基础上又额外覆盖了HPV52、58、31、33、45五种病毒,是目前全球获批覆盖HPV型别最多的疫苗,也是唯一覆盖了中国女性最易感染的两种高危型别HPV52、58的疫苗,可以预防约92%的宫颈癌,以及同样可以预防HPV6、11导致的生殖器疣感染。
对于大家普遍关心的疫苗安全性和有效性,陈宇涵介绍到:“目前中国境内已获批上市的HPV疫苗,其活性成分均为蛋白质,不含有活病毒,所以HPV疫苗不具感染性和致癌性。HPV疫苗的保护时长和有效性也同样是经过验证的。九价是由默沙东生产的,2014年全球上市,有8年的随访数据,证实有至少8年的保护效力,保护时长数据也在持续累积中。”
年龄层两端女性都有必要接种
“小年龄女生和成年女性都有必要接种HPV疫苗。” 陈宇涵教授表示,“近年来,宫颈癌发病年龄呈现年轻化趋势。世卫组织推荐HPV疫苗最佳接种年龄为9-15岁。尽早接种HPV疫苗有助于帮助青少年女性一步到位获得最好的保护。对于成年女性来说,免疫功能会随年龄增加而下降,更容易持续感染HPV。且中国女性感染HPV呈双峰状态,另一个高峰感染年龄为40-44岁,HPV疫苗接种是预防HPV感染及相关疾病的最有效方法之一,因此接种HPV疫苗对成年女性来说也十分有必要。”
四价接种一年后可以再接种九价
九价扩龄后,许多之前接种过其他价型HPV疫苗的女性也十分关注是否能再接种九价。对此,陈宇涵表示:“目前尚无临床数据支持二价HPV疫苗全程免疫接种程序结束后可以接种九价HPV疫苗。根据九价HPV疫苗说明书,如果已完成3剂四价HPV疫苗接种后,可以在间隔12个月后,接种九价HPV疫苗。不推荐在HPV疫苗各自的免疫程序内进行互换接种。”